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2、什么情况下要使用胰岛素？

妊娠期糖尿病的孕妇在经饮食***及运动***仍不能使血糖达到理想控制水平就需要使用胰岛素***。

妊娠期糖尿病孕妇在孕期血糖多次升高、吃得并不少，但体重增加不足，且血糖维持在高水平或者在***计划中不适合运动***的情况下，为了保持健康妊娠，可能需要应用胰岛素***。

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5、如何注射胰岛素？

胰岛素目前**常用的途径为皮下注射方法。因为人体不同组织对胰岛素的吸收存在差异。妊娠期糖尿病孕妇注射胰岛素前准备好注射所需要的物品，清洗双手，用乙醇消毒注射区，捏起皮肤（是指和拇指捏起），将针垂直刺入，将胰岛素注射到皮下组织，针头停留在皮下10秒钟，拔出针头，松开皮褶。妊娠期糖尿病妇女如果在腹部注射，比较好选择在侧腹部捏皮注射，在妊娠的后3个月避免在脐周注射。根据《中国糖尿病药物注射技术指南》制定的9个标准注射步骤和注射部位规范检查的3个要素包括：9个标准步骤：①.洗手；②.核对胰岛素类型和剂量；③.安装胰岛素笔芯；④.预混胰岛素需充分摇匀；⑤.安装胰岛素注射笔针头；⑥.检查注射部位及消毒；⑦.根据胰岛素注射针头的长度明确是否捏皮及进针角度；⑧.推注胰岛素完毕后至少保留针头在皮下10秒；⑨.立即取下针头并安全丢弃。注射部位规范检查3要素：①.根据胰岛素种类选择相应的注射部位；②.定期检查注射部位；③.定期轮换注射部位。 重庆注射器胰岛素泵糖尿病解决传统扎针的四大困扰！！

妊娠期运动量如何评估？

运动强度

1）.根据每次运动不少于15分钟后身体的变化将运动进行分类，可分为：a.**度运动：运动后心跳加速并自觉很疲乏，如跑步、游泳、爬山等；b.中强度运动：运动后心跳加速但不自觉疲乏，如孕妇体操、疾步走、跳舞、上下楼梯和上肢举重锻炼（不超过5kg）等；c.轻强度运动：运动后心跳不加速并不自觉疲乏，如散步、园艺和轻度的家务劳动等。

2）.根据耗氧量及人体感觉分类：a.极大强度运动：比较大耗氧量100%。非常吃力，不能坚持到运动结束；b.大强度运动：比较大耗氧量80%。相当吃力，但能坚持到运动结束；c.中等强度运动：比较大耗氧量40%-60%。有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是一个对***有效的运动量。d.低强度运动：比较大耗氧量在20%。运动后无出汗，脉搏也无明显变化，人有轻松的感觉。

住院糖尿病患者的血糖控制目标？

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：

对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖

而当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态。

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖

如何检测？

胰岛素泵***中胰岛素剂量调整的依据是自我血糖监测数据。在***开始阶段应每天监测8次，达到***目标后建议每日监测2~4次，血糖波动较大不稳定或者遇到***、低血糖的情况，需要追加监测次数。血糖监测选择的时间通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜间三点。大量循证医学实验证实，严格控制血糖有利于遏制慢性并发症的发生与发展。

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如何检测基础率设置是否正确——检测基础率的方法

举例：

一位28岁的1型糖尿病患者，每日胰岛素总量是40U，他刚开始改为胰岛素泵***，为了计算方便，他以50%总量用作基础率，他以0.8U/小时一个固定的基础率方法开始泵的***，***晚他测了10:00血糖和半夜2:00血糖，发现2:00血糖3.9mmol/L,明显低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在与医师讨论后认为他首先应纠正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基础率降低为0.7U/小时。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00测血糖升高为14mmol/L，这次可以判定是黎明现象，于是他增加了夜晚2:00以后的基础率。经过两次测试，**终他与医师决定自半夜1:00以后直至早上基础率增至0.9U/小时，而在晚上8:00至凌晨1:00基础率减至0.7U/小时，结果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之间，非常平稳。

假如你在测定凌晨2:00血糖时发现血糖

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